martes, 23 de agosto de 2011

ESTADISTICA 2.0

También hay herramientas 2.0 de estadistica:

EpiData Software

 Tipología: Herramientas estadísticas, Herramientas informáticas
Idiomas: Inglés

Meta-DiSc


Tipología: Herramientas estadísticas, Herramientas informáticas
Idiomas: Castellano


GRADEpro


Tipología: Herramientas estadísticas
Idiomas: Inglés

EpiDAT

 Tipología: Herramientas estadísticas, Herramientas informáticas
Idiomas: Castellano

Epi Info


Tipología: Herramientas estadísticas, Herramientas informáticas
Idiomas: Inglés



MBE 2.0 LA MADRE DE TODOS LOS POSTS

Esta es una entrada muy poco ortodoxa pero recoge el 99.9% de lo necesario para la MBE, leer despacito:

así que mejor os enlazo a un documento externo (CONTENIDOS DEL PORTAL GUIASALUD)

BASICO 2.0

Hay muchas herramientas on line para hacer muchas cosas en la red, blogs, wikis, RSS... creo que lo básico lo he puesto en este documento  (CONTENIDOS DEL PORTAL GUIASALUD)

martes, 9 de agosto de 2011

II Foro de Calidad de la Atención a Personas con Enfermedades Crónicas: adecuación social y sanitaria a las necesidades más complejas

Portal Opimec :: Eventos :: II Foro de Calidad de la ...

Metoclopramida y riesgo de discinesia tardía

Hemos leído… » Metoclopramida y riesgo de discinesia tardía

Ha surgido una alerta reciente por este tema, una renovación me parece a mi, porque era algo ya sabido, quizás para que prestemos más atención a esto. Ahora en paliativos domperidona no la uso mucho, este riesgo parece que no importa mucho en períodos cortos, ¿os parece? ¿estamos reconociendo bien las discinesias tardías? Yo creo que no, y que pensamos poco en ellas.

Hace años comentaba este tema con Encarna, ya que en su hospital tras una "ola de eficiencia" en la farmacia del mismo sólo le iban a dejar tener metoclopramida, sin opción de individualizar a domperidona si lo necesitaba en pacientes especiales y de riesgo...¿está disponible domperidona habitualmente en los hospitales?

Hemos leído… » Depresión en demencia: ni sertralina ni mirtazapina

La depresión en los pacientes con demencia es el mayor problema de salud en pacientes con Alzheimer, sobre todo diagnostico a mi modo de ver, en algunas fases de esta demencia, y al hilo de este tema hace poco leían que: 
"ni sertralina ni mirtazapina mostraron beneficio para el tratamiento de la depresión en pacientes con demencia en comparación con placebo, y ambos se asocian con más efectos adversos. Por lo tanto, sugieren que el uso de estos fármacos en estos pacientes debe ser reconsiderada."


Hay un comentario muy interesante de este estudio en GERIPAL, donde apunta que el tratamiento no farmacológico especializado, que recibía este grupo de pacientes,  es un factor de confusión importante a tener en cuenta; y que probablemente el grupo de pacientes no sea el standard de la practica clínica habitual, ¡para una vez que hay un ensayo con mayores!, acaba reclamando estos abordajes farmacológicos para los pacientes dementes y con depresión, ¡con la crisis que tenemos encima seguro que esto puede esperar!

NO ES ORO TODO LO QUE RELUCE



Cómo se prueban los tratamientos. Una mejor investigación para una mejor atención de salud.

Es bueno saber los entresijos de este tema y su historia para entender algunas cosas y saber cómo manejarnos en el día a día, sabiduría médica popular, me ha parecido.

ABC de la redacción y publicación médico científica



ABC de la redacción y publicación médico científica, me parece muy útil para todos los médicos en general.

The (Ir)Relevance of Medical Research to Older Patients | GeriPal - Geriatrics and Palliative Care Blog

The (Ir)Relevance of Medical Research to Older Patients | GeriPal - Geriatrics and Palliative Care Blog

Hay cosas que nunca cambian...

jueves, 30 de junio de 2011

LA POLVORA QUE NO CESA DE EXPLOTAR....

Antares HealthLines - Unidad de Pacientes Pluripatológicos. Estándares y recomendaciones

VENGA YA CON EL ROLLO....OTRA VEZ

Antares HealthLines - 8 Claves para la atención integrada de la cronicidad

Los dilemas éticos de la oferta sanitaria en internet

De la revista Gestión clínica y sanitaria. 12; 4 (invierno 2010) extracto este artículo que me parece necesario, como siempre los americanos van por delante pero ya lo estamos viendo nosotros, ¿no?


Este informe trata de una serie de nuevos servicios como los perfiles médicos y la oferta sanitaria en Internet que algunos postulan como la proclamación de la nueva era de la 'atención sanitaria personalizada'. Nuestro objetivo consiste en explorar esta potente declaración, qué puede significar, y cuáles son las implicaciones éticas que puede suponer su desarrollo

DE LA TEORÍA A LA PRACTICA...VA UN TRECHO

En la pag 128 podéis ver un buen resumen de esto: La atención sanitaria basada en la evidencia necesita buenos modelos conceptuales para su implementación

Para poner esto de manifiesto el botón del Atlas

GUIA DE PRACTICA CLINICA EN DEMENCIAS, ¡POR FIN!

¡ POR FIN LA GUIA DE TODAS LAS GUIAS! AHORA A LEERLA Y COMENTARLA (la última que leí de SADEMI me dejó algo helado). En la guia hay geriatras, no todos los que debería creo, pero he echado en falta al neurólogo de Granada..., el del eurtotest y del proceso andaluz...Carnero creo que era...

CALIDAD DE LA PRESCRIPCION

En relación con el anterior post , DECÁLOGO para una prescripción más segura en UK, os enlazo a la  web que es muy recomendable, el National Prescribing center de NHS, dentro de la que encontrareis multitud de recursos, yo me quedo ahora con esta de "Mejorando la calidad de la prescripción", y con el consejo de "Evite tratarse usted mismo y de los más cercanos a ti"

DECÁLOGO para una prescripción más segura

Hemos leído… » La sencillez de los decálogos sobre el uso seguro de medicamentos

Una herramienta sencilla para tener éxito prescribiendo, una vez el sentido común y los viejos consejos, ¡menos mal!

martes, 28 de junio de 2011

Recomendaciones de la SEGG para las vacunaciones frente a la gripe y neumococo | Sociedad Española de Geriatría y Gerontología

Recomendaciones de la SEGG para las vacunaciones frente a la gripe y neumococo | Sociedad Española de Geriatría y Gerontología

EL 80% DE LAS HOSPITALIZACIONES POR NEUMONIA CORRESPONDE A MAYORES DE 65 AÑOS

EL 80% DE LAS HOSPITALIZACIONES POR NEUMONIA CORRESPONDE A MAYORES DE 65 AÑOS

Las hospitalizaciones incrementan el riesgo de caídas y fracturas.
Los geriatras recuerdan que la vacuna de la gripe puede reducir el ingreso hospitalario de personas mayores en más de un 30% y el de neumonía en un 60%.

MÁS DE UN MILLÓN DE MAYORES ESTÁN ERRÓNEAMENTE DIAGNOSTICADOS DE INSUFICIENCIA RENAL

En la 4ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica se ha debatido este tema:

Este sobrediagnóstico tiene serias consecuencias: favorece que a algunos pacientes les excluya de tratamientos oncológicos, hematológicos y de intervenciones quirúrgicas.

La situación se reproduce en las enfermedades cardiovasculares, al usar como referencia para establecer un diagnóstico o un tratamiento valores del adulto que no se ajustan a las características del mayor.

FARMACOS ANTICOLINERGICOS Y DEMENCIA

Anticholinergic Medication Use and Cognitive Impairment in the Older Population: The Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study - Fox - 2011 - Journal of the American Geriatrics Society - Wiley Online Library

 Se concluye que el uso de farmacos con actividad anticolinergica aumenta el riesgo de deterioro cognitivo y muerte, algo ya sabido?, bueno una evidencia más en la línea. Por cierto ¿qué psicotropo está libre de efectos anticolinergicos? ...la cuestión no es esa, sino elegir con sentido común el de mejor perfil global sabiendo lo que decides y sus efectos a breve y largo, el sentido común, ¿no os parece?

Por cierto no todo es resultados, me parece un mérito evaluar cognición con el MMSE (no por lo díficil sino por la validez que le da, que no es lo habitual encontrar escalas tan usuales) pero ¿alguien conoce la "Anticholinergic Cognitive Burden Scale"?

POBRES RESULTADOS DE SALUD EN MAYORES CON CANCER: AGEISMO?

GeriPal - Geriatrics and Palliative Care Blog: Poor Health Outcomes of Older Cancer Patients in t...: "Age discrimination can have many negative effects on the livelihoods of older people. Among these effects are poor health outcomes in older..."

 En el servicio de Albacete demostraron algo similar, al menos en esto nos parecemos a los británicos, ¡qué pena no parecernos en el resto de la geriatría!

miércoles, 22 de junio de 2011

Hipomagnesemia asociada a uso prolongado de IBP

Hemos leído… » Hipomagnesemia asociada a uso prolongado de IBP

Reconozco que me gustaría saber el mecanismo íntimo que los relaciona, a lo mejor lo se y lo tengo aprobado con sobre pero debe estar en el último byte de mi última neurona ;-)

ONCOLOGIA Y GERIATRÍA

Los pocos equipos de oncogeriatría que hay en España intentan definir una Guía para que todos los médicos que ven personas mayores, sepan valorar los casos de enfermos de cáncer de edad avanzada y qué se les puede ofrecer. Hace ya años que el servicio de geriatría de Albacete demostraba la discriminación por edad en el acceso a los tratamientos contra el cancer....(ahora no tengo la referencia, la busco)

El artículo completo , sería interesante conocer la escala de la que se habla al final.

GUIA ANTIMICROBIANA

DOCUMENTO: GUÍA DE TERAPÉUTICA ANTIMICROBIANA DEL ÁREA ALJARAFE

Guía exhaustiva y de consenso....a ver si supera despeñaperros (el consenso) 

ESTUDIO SOBRE LONGEVIDAD

LA SEMG RECLUTA MÉDICOS DE PRIMARIA PARA INVESTIGAR LOS FACTORES DE LA LONGEVIDAD, se trata del Proyecto RENACE (Registro Nacional de Centenarios de España), liderado por SEMG (no SEMEG) , juraría que de esto ya hay algunas evidencias epidemiológicas, habrá que esperar para ver la potencia final del estudio, ¿su mayor sesgo será el sociocultural? , esperemos