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martes, 10 de marzo de 2015

¿Por qué elegí la especialidad de geriatría? - YouTube

¿Por qué elegí la especialidad de geriatría? - YouTube: "¿Por qué elegí la especialidad de geriatría?"

Yo ,  y muchos geriatras andaluces más,  también podríamos haber salido en el vídeo, hace ya  más de 20 años, pero mi psicoanalista me lo tiene prohibido para no cronificar mi duelo profesional. A lo mejor un abogado le ve la punta al engaño profesional sufrido, pero no somos un sindicato como para que nos den baza.

A los colegas que me lean y vayan a hacer el MIR no piensen en geriatría para atender a los ancianos andaluces, desde la sanidad pública andaluza, porque oficialmente:  "en Andalucía no hay tanto envejecimiento" y "otros ya están capacitados para atender a los mayores"

Andalucía es diferente, ya lo sabemos tod@s


 
Rafael Gómez García
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jueves, 22 de mayo de 2014

EIR O NO EIR EN GERIATRÍA

Hace tiempo que quería escribir sobre esto, la especialidad de enfermería geriátrica, pero mi herida profesional se abre y resulta incómoda durante unos días, una especie de negación. Realmente cuando he visto noticias relacionadas con este tema he pensado muchas veces : ¿nos salvará la enfermería la especialidad? 

Muchos de nosotros seguro que elegimos como primer miembro de un equipo de geriatría a la enfermería sobre el resto de profesionales posibles para montar un equipo multi-trans-inter disciplinar ( ya no se qué prefijo es el más adecuado) . 

Hoy navegando sin rumbo me he encontrado con la coordinadora del 
Master en Geriatría y Cuidados Integrales del Envejecimiento, que se desarrolla el Centro de Enfermería "San Juan de Dios", van ya por segunda edición y en la foto de la primera edición veo al menos 14 nuevos enfermeros máster en geriatría. Como el Centro de Enfermería "San Juan de Dios" está en la capital del mundo mi esperanza se ha reactivado  ¿nos salvará la enfermería la especialidad?  y me he puesto manos a la obra buscando información sobre la especialidad EIR de geriatría, os resumo la información relevante que he encontrado. 

Este máster me parece muy bien montado, las competencias trabajadas son las esperadas y alguna que yo echo de menos en mi formación MIR (¡hace ya tiempo!): 
  • Conocer y analizar desde los principios y metodología de la Gestión Clínica de los dispositivos asistenciales en la atención del paciente anciano. 
  • Adquirir las habilidades necesarias para planificar y gestionar servicios orientados al Mayor.
La más complicada me parece ésta: 
  • Describir la situación actual de la asistencia geriátrica y los servicios para la asistencia de las personas mayores
En cualquier caso conociendo la forma de hacer de la O.H. SJDios y la dirección y profesorado del máster uno se queda muy tranquilo sobre el nivel de la formación del curso.

Siguiendo con las preguntas al respecto, en SATSE informan lo siguiente: 
El Real Decreto 450/2005 de 22 de abril, es la normativa actual por la que se regula la obtención del título de Enfermero especialista. Expedido por el Ministerio de Educación y Ciencia, es obligatorio para poder ejercer como profesional de una especialidad enfermera. El texto, publicado en el BOE de 6 de Mayo de 2005, actualiza el catálogo de Especialidades de Enfermería y establece que son siete: Obstétrico-ginecológica, Salud Mental, Trabajo, Geriátrica, Pediátrica, Familiar y Comunitaria y Médico-quirúrgica

Sobre la especialidad de geriatría SATSE tiene un canal en su web, buscando en él veo varios detalles, como p.ej el número de plazas ofertadas en 2014, sólo 11, la especialidad que menos oferta, y no fue elegida entre los 100 primeros EIR


Como notas curiosas, vamos a decir también con qué número de orden se ha elegido cada especialidad en primer lugar:
  • Matrona: nº 1.
  • Comunitaria: nº 2.
  • Trabajo: nº 4.
  • Pediatría: nº 20.
  • Salud mental: 33.
  • Geriatría: 361.


En las FAQs de SATSE veo que también hay una vía excepcional para estas titulaciones de especialistas, todo un detalle de igualdad con los MIR, creo que más justificado en su caso porque el sistema EIR es posterior al MIR y entiendo que puede haber más justificación en el caso de los ¿E.E.S.T.O.s?  Da igual visto lo visto con la historia MIR vs MESTO, lo importante es ser muchos y votar como grupo en distintos foros (recuerdo ahora con orgullo la entrevista con el presidente de la OMC en COM de Sevilla exigiendole que suspendiera su presencia en el congreso MESTO, al final no fue, ¿dónde estará Emilio Mora?)

La otra gran pregunta era ¿y en Andalucía qué? , no sabía bien qué desear, que haya plazas de EIR de geriatría en Andalucía (para que ellos puedan darle la entrada que necesita ) ; o bien que no hubiera plazas , para no engañarles a los compañeros que pensaran que en Andalucía hay campo profesional para ello;  porque ya lo hacen otros profesionales cualificados  (Consejera dixit sobre los médicos) . En la web del ministerio se pueden consultar las plazas adjudicadas en la convocatoria del año en curso, las plazas de EIR  de geriatría son estas: 


Me parece una distribución coherente con el mapa de la geriatría en España, salvo por el caso de Cataluña donde no veo plazas adjudicadas (este detalle de Cataluña se me escapa de una explicación lógica). Ninguna en Andalucía, imagino que por no estar ofertadas desde aquí.

División de sentimientos otra vez, por un lado creo que ganan los profesionales porque se es coherente con la línea de Consejería desde hace años: no vamos a formar en una especialidad en la que no creemos. Ya me alegré (con dolor) hace tiempo que se suspendiera la docencia MIR de geriatría en mi querido Hospital Universitario Virgen Macarena, eramos muchos ya los engañados por la consejería y el sacrificio ya era suficiente e inútil. Por otro lado pierden los pacientes que no tendrán acceso a las competencias profesionales de la geriatría, como dijo la consejera en su momento, en sede parlamentaria,  ya hay otros profesionales que lo hacen por los geriatras; lo que no dijo es cómo se habían acreditado esas competencias, ¡el Harrison lo aguanta todo!. 

Curiosamente en el estatuto de autonomía de Andalucía (posterior a aquella respuesta parlamentaria)  se reconoce la atención especializada en geriatría como derecho de los andaluces, ¡cosas de los despachos de los políticos donde todo se puede negociar y escribir!

Andalucía is different 

Rafael Gómez García
about.me/ragomgar
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PD: una última noticia relacionada:
La Mesa de la Profesión Enfermera rechaza la propuesta de Sanidad sobre la implantación de las especialidades





jueves, 13 de junio de 2013

DESCUBRIR LA PÓLVORA NO ES ÉTICO...A ESTAS ALTURAS

ACTA SANITARIA - Industria Farmacéutica - Según un estudio, el consumo de benzodiacepinas se asocia con un mayor riesgo de fracturas en mayores:

Habréis visto que en este blog uso la etiqueta POLVORA, y este enlace que os pongo es un buen ejemplo, las conclusiones de este estudio las aprendí entre el primer y el segundo día como MIR de geriatría, hace ya 16 años, a esto llamo yo descubrir la pólvora, lo malo es que no tiene gracia cuando hablamos de pacientes. Es curioso, penoso diría yo, lo de las evidencias, lo evidente es que los intereses son otros.


'via Blog this'

lunes, 16 de enero de 2012

INNOVAR CON RETRASO = IGNORANCIA VERGONZANTE

¿Fracaso de la geriatría española o trato deshonroso de otros hacia el conocimiento ya sabido?

Yo me quedo con la mezcla de ambas cosas, los geriatras nos hemos equivocado a veces con la estrategia, p.e. rebajando las exigencias sobre los conocimientos necesarios, creimos que con café para todos todos sabrían lo que es un buen café y no es lo mismo; y en segundo lugar que hemos visto cómo la ignorancia es atrevida y hay algunos que se atreven con todo...y no me refiero a la electrónica, sino al paciente geriátrico. Afortunadamente? las evidencias están publicadas y nos salvan la honra, que no da para comer pero sí para vivir en paz

Ciclo de Innovación Sanitaria: enfermedades crónicas

martes, 8 de noviembre de 2011

Un paciente con una enfermedad crónica descompensada debe acudir a un médico internista

Un paciente con una enfermedad crónica descompensada debe acudir a un médico internista

menos mal que es con una sólo, si fueran dos ya sería pluri y tendría que verlo el ...internista también.
El médico de familia está para otras cosas, los geriatras para las residencias, que ahí no hay pluris.
RGG

jueves, 28 de abril de 2011

Factores de riesgo para la presentación de complicaciones médicas en enfermos con fractura de cadera | Elsevier

Factores de riesgo para la presentación de complicaciones médicas en enfermos con fractura de cadera | Elsevier:

Yo creo que esto está ya superado ¿no os parece?

¡ Mi pobre proyecto de tesis! :-( ,  del año 2000, Aspectos geriátricos y clínico-asistenciales de la fractura de la epífisis proximal del fémur. Factores predictores de resultados a medio y largo plazo. Análisis multivariante”, ¿dónde estará ya? Yo pensaba que superadísimo, ¿o es lo de la polvora otra vez?  igual les paso la bibliografía que manejaba entonces a los autores de éste y les ayudo con las busquedas bibliográficas...bueno seamos justos, no estoy suscrito a la revista y sólo leo el resumen pero ya me basta creo.

viernes, 25 de febrero de 2011

MÁS POLVORA

Tenemos estrategia nacional de UPP
Para leer en detalle,  porque a simple vista me pone nervioso lo que leo:

La UPP se define como una organización de profesionales sanitarios, que ofrece atención multidisciplinaria mediante un amplio espectro de modalidades de asistencia a pacientes frágiles con pluripatología, y que cumple unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, que garantiza las condiciones adecuadas de calidad, seguridad y eficiencia, para realizar esta actividad.

Menos mal que los geriatras podemos trabajar en estas unidades, "generalmente" (seguimos con el MIR pero ya se encargan otros de que las competencias no sirvan para nada después)

La UPP básica está formada por un especialista hospitalario (generalmente internista o geriatra) y el personal de enfermería y auxiliar que cuida de los pacientes pluripatológicos en el ámbito hospitalario (unidad de hospitalización y unidad de día). La vinculación y trabajo conjunto con los profesionales de atención primaria es un requisito básico de su funcionamiento.

No sigais leyendo que el resto ya lo sabeis...es la polvora otra vez (pero con otro nombre)

Digo yo: ¿qué hace un geriatra elaborando un documento de este tipo? No me parece ético redescubrir la polvora, sabemos que la atención al "crónico" no funciona (eficacia y/o eficiencia) por las categorías del PPP, mejor dicho ni lo sabemos ni lo dejamos de saber;  ¿nadie lo va a decir? Creo que el argumento habitual de "hay que estar para que la cosa no salga demasiado mal" "o "es mejor estar en algo malo que no estar en nada" no sirve siempre.  Yo no quiero que mis representantes comulguen con ruedas de molino para que se me reconozca que como "o geriatra" puedo trabajar en una UPP,  ¡¡¡ la dignidad hombre la dignidad!!! ¡¡¡los pacientes dios mio, los pacientes!!!

Lo que digo para los geriatras andaluces lo digo ahora también para los geriatras nacionales ¡la culpa de toda nuestra suerte es sólo nuestra!

¿A qué derrota llegamos geriatras?