martes, 10 de enero de 2012

ESPIRITUALIDAD EN CLINICA


Muy interesante el espacio de ESPIRITUALIDAD EN CLÍNICA de la Web de SECPAL:  http://www.secpal.com/grupo_espiritualidad/index.php

Rafael Gómez García

Responsable Asistencial

rafaelgomez@cudeca.org

 
 
Avda. del Cosmos, s/n - 29631 Benalmádena, Málaga. Telf.: 952 564 910 - Fax. 952 564 922. CIF: G 92182054 - Nº. Reg.: MA / 728 - www.cudeca.org


lunes, 9 de enero de 2012

DOLOR NO VERBAL

Treating Pain to Reduce Behavioral Disturbances in Dementia

Os enlazo a un post que es muy necesario leer en nuestro medio asistencial, sobre todo en residencias de mayores, el dolor no tratado es una causa mayor de trastornos de conducta en mayores dementes, y su problema se agrava al verse que en la gran mayoría de ocasiones se trata con psicotropos, más o menos sedativos.
En el post os enlazan al artículo de investigación original y dan algunos detalles muy interesantes, como la reducción de los trastornos de conducta al tratar con analgesicos.
Como siempre en geriatría, una cuidadosa evaluación es condición previa.
Para criticar: sólo el hecho de considerar buprenorfina en parche como opioide elegible en ancianos, lo cual en nuestro medio me parece discutible, al menos a mi me parece mucho mejor tolerado fentanilo y de más fácil manejo que buprenorfina, pero esto es otro tema

sábado, 31 de diciembre de 2011

EL CAMINO AL ÉXITO EN EL FINAL DE LA VIDA


Para terminar el año y empezar mejor el próximo os recomiento una web donde nos orientan al exito en la atención al final de la vida, desde UK casi siempre lo mejor en cuidado paliativo:

El objetivo de la Ruta de la serie de éxito es dotar a los trabajadores con una guía sencilla para apoyar la aplicación de la final de la vía de la vida

No os olvideis del resto en http://www.endoflifecareforadults.nhs.uk/ 

miércoles, 21 de diciembre de 2011

lunes, 19 dic 2011 20:34:11 CET Libro Blanco de la Coordinación Sociosanitaria en España

Del blog Ser cuidador una noticia demasiado trascendente para ser verdad.

En el link un libro blanco, que por su título debería haber tenido mejor foco y presentación, nace en plena crisis, y a mi se me han acabado los actos de fe en la coordinación sociosanitaria desde las administraciones, la única que veo es cuando los profesionales la hacen tomando de su propio trabajo y habilidad. Al menos en espera de la navidad demos un lugar a la esperanza

http://www.cruzroja.es/blojsom/blog/blogsercuidador/Ser+Cuidador/2011/12/19/Libro-Blanco-de-la-Coordinaci%C3%B3n-Sociosanitaria-en-Espa%C3%B1a.html

martes, 20 de diciembre de 2011

MAS VALE PREVENIR


"Nuestra revisión general mostró que el tai chi, que combina la respiración profunda y la relajación con movimientos suaves y lentos, puede ejercer beneficios para la prevención de caídas y el mejoramiento del equilibrio en personas mayores, así como algunos efectos de la meditación para mejorar la salud psicológica", anotaron los autores del estudio.
"Recomendamos el tai chi en personas mayores por sus diversos beneficios físicos y psicológicos. Sin embargo, el tai chi puede no tratar eficazmente enfermedades inflamatorias y trastornos cardiorrespiratorios",
Una buena revisión general sobre actividad física en NUTRICION, VIDA ACTIVA Y DEPORTE, en mayores en página   86

viernes, 16 de diciembre de 2011

GESTIONAR CON LA VGI

La VGI es una herramienta útil para gestionar pero creo que también hay algo de "mercado" de las escalas, ¿es necesaria una nueva escala como la " Vulnerable Elders Survey-13" , based on functional status, para estudiar lo que nos proponen? 

The Vulnerable Elders Survey-13 Predicts Hospital Complications and Mortality in Older Adults with Traumatic Injury: A Pilot Study - Min - 2011 - Journal of the American Geriatrics Society - Wiley Online Library


martes, 13 de diciembre de 2011

jueves, 8 de diciembre de 2011

Variabilidad de la práctica clínica en ortogeriatría

Un post interesante sobre un problema de salud que afecta a los mayores en su mayor parte, con muchas variables por discutir, a bote pronto mi sensación es que en España las indicaciones de cirugía por artrosis en cadera se apuran mucho y al final no se ponen porque ya el paciente es muy mayor y no tiene nada que ganar o mucho que perder en la intervención.


Rafael Gómez García

Salud con cosas


Una cadera más, una cadera menos

Posted: 06 Dec 2011 10:27 PM PST



La OCDE ha publicado su informe sobre salud y servicios sanitarios de 2011 titulado "Health at a glance 2011". Hay datos muy interesantes, y además viene muy bien para poner en el contexto adecuado los datos de salud españoles.

Una de las comparativas más llamativas es la de la tasa de cirugía de implante de cadera, en la que muchos países del primerísimo mundo (más de 200 intervenciones por cada 100.000 habitantes) casi triplican el dato de España (93 intervenciones). ¿Y esa variabilidad tan amplia entre países? ¿Afecta el tipo de sistema sanitario a la diferencia? ¿O es que los países son tan diferentes?


El gráfico nos debería hacer reflexionar acerca de si más es mejor, o no. Y si queréis leer algo más, os dejamos este artículo de hace unos años ("International variation in hip replacement rate").

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lunes, 5 de diciembre de 2011

EJERCICIO PARA TODOS

Alabo el estudio en su motivación, ¿es un escenario planteable en nuestras residencias? ¿para cuándo una auditoría geriátrica de la atención en residencias? ¿para cuando un trato digno a la financiación de estos centros? Ahora mismo la financiación dada no puede plantear unos mínimos de calidad, la formación del personal es otro tema, a mi modo de ver  relacionado con los salarios y lo que se espera de los trabajadores; todo un debate. 

Effect of a High-Intensity Functional Exercise Program on Functional Balance: Preplanned Subgroup Analyses of a Randomized Controlled Trial in Residential Care Facilities - Littbrand - 2011 - Journal of the American Geriatrics Society - Wiley Online Library


domingo, 27 de noviembre de 2011

RIMAR LA ANAMNESIS


Un post muy divertido de GERIPAL dónde podeis leer p.e.:

Háblame del dolor.
¿Es agudo o sordo?
Lo que trae?
Lo que hace que se vaya?
La aspirina parece ayudar?
¿Se siente mejor después de comer?
¿Se puede tolerar los alimentos grasos?
¿Consigue aliviado cuando te acuestas?
¿Es peor en la mañana o por la noche?
Ponga su dedo en la llaga que más duele.
¿Viene y se va o es el dolor constante?  
¿Se irradia a través de la espalda o el hombro?
¿Te sientes como un pequeño animal es picar dentro de ti?
¿Se despierta por la mañana coronada por un halo de dolor?
¿Ha llegado a depender de que el dolor para mantenerte con vida?
¿Te acuerdas de un tiempo antes del nacimiento, cuando el ritmo del universo, se los latidos del corazón en segundo lugar?
¿Te acuerdas de lo verde que la hierba que solía ser?
¿Te acuerdas de una época en la que no recordaba el dolor?
Cuando eras joven te torturan animales?
¿Fue fiel a su primer amante?
¿Tienes miedo de la oscuridad?
Háblame del dolor.
¿Es agudo o sordo?

viernes, 25 de noviembre de 2011

BLOG: El Arte de Presentar

Estimados amigos he descubierto un blog que acabo de comenzar a seguir que parece ser interesante, veremos, de momento lo primero que me ha llegado es sugerente "4 formas de mentir con gráficos de datos en una presentación"


Rafael Gómez García

Profesionales hasta el final. CUidados DE CAlidad

Al sur





El Arte de Presentar

Link to El Arte de Presentar

4 formas de mentir con gráficos de datos en una presentación

Posted: 23 Nov 2011 10:00 PM PST

"Hay tres clases de mentiras: La mentira, la maldita mentira y las estadísticas."

—Mark Twain

En 1954 Darrell Huff escribió su libro Cómo mentir con estadísticas, que aún hoy sigue reeditándose en todo el mundo, con el fin de denunciar la presentación de información cuantitativa en formas diseñadas intencionadamente para oscurecer su interpretación. En su libro nos advierte de que "el lenguaje secreto de las estadísticas, tan atractivo, se emplea como arma sensacionalista, o para inflar, confundir o simplificar en exceso".

Os presento varios gráficos en los que la representación visual ha sido deliberadamente manipulada para contar una historia totalmente diferente. Ojo, los datos no se han cambiado, sólo la elección del tipo de gráfico y sus parámetros de diseño. ¿Eres capaz de detectar en cada caso dónde se esconde la mentira? Si no detectas las mentiras, entonces no estás preparado para interpretar los gráficos de la vida moderna. Mañana publicaré las respuestas junto con las recomendaciones de diseño de gráficos que informen en lugar de desinformar. Y recuerda, no son ilusiones ópticas: son mentiras descaradas.

1) Mintiendo con la escala

El PSE-EE arrasó en el País Vasco en las elecciones generales del 2008, con respecto al PNV y especialmente con respecto al PP.

VotosLas ventas de esta empresa han experimentado un crecimiento espectacular en el último año.

VentasEspaña es el país de Europa con mayor número de víctimas de violencia doméstica, pero a la par que el resto.

Violencia doméstica2) Mintiendo con 3D

Las ventas del iPhone de Apple en el mercado de smartphones estadounidense están marchando fantásticamente.

Apple3) Mintiendo con el área

España está creciendo económicamente al mismo ritmo que otros países europeos.

España crecimiento económico4) Mintiendo con la agrupación de datos

Después de agrupar los ingresos brutos de los españoles durante el 2010 por categorías, está claro que el dinero en España se concentra en el grupo de renta entre los 100.000 y 200.000 € brutos anuales. Si hay que gravar más fiscalmente a algún grupo, será claramente ésteDineroENTRADAS RELACIONADAS

 Porque los datos no hablan por sí mismos, dales voz para que cuenten su historia en tus presentaciones

 No muestres datos, cuenta historias

 Huye de los archisílabos en tus presentaciones

DIÁLOGO ABIERTO

¿Has descubierto las mentiras? Deja un comentario con tu descripción.



Filed under: Visualización Tagged: datos, estadísticas, gráficos, mentiras, Visualización
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jueves, 24 de noviembre de 2011

ENVEJECER NO ES UNA CARGA


Leido en www.actasanitaria.com :


La Fundación Pfizer ha presentado un estudio coordinado por Álvaro Hidalgo, director del Seminario de Investigación en Economía de la Salud (SIES) de la Universidad de Castilla-La Mancha, y realizado por la Fundación Gaspar Casal, en el que se pone de manifiesto que el envejecimiento de la población no es determinante para la sostenibilidad del sistema sanitario.

domingo, 20 de noviembre de 2011

LA TECNOLOGIA AL SERVICIO DE LOS PACIENTES

Health News - UI Children's Hospital turns to Facebook for medication reminders

Parece no haber límites a las nuevas tecnologías, pero en esto parece ocurrir como en las investigaciones clínicas, los mayores no forman parte del grupo de estudio, ¿se puede generalizar en este campo como hemos hecho con mucha investigación clínica hasta hace bien poco? 

viernes, 18 de noviembre de 2011

GUÍA PRÁCTICA PARA LA LEY DE DEPENDENCIA DE LA S.E.G.G.

segg

18 de Noviembre de 2011


Estimados compañer@s y soci@s:

Como sabes, durante la celebración del 53º Congreso nacional de Geriatría y Gerontología y 7º de la EUGMS, celebrado en Málaga, tuvimos la ocasión de presentar la GUÍA PRÁCTICA PARA LA LEY DE DEPENDENCIA.

Esta guía ha sido elaborada por el Grupo de Trabajo de la Segg para el estudio y seguimiento de la Ley de Dependencia.

El Grupo, hemos pretendido que la GUÍA sea una herramienta práctica para los profesionales en su trabajo cotidiano, en la que se aporta de una manera clara y concreta los pasos a seguir o en su caso a comprender lo que muchas veces las familias nos cuentan en la práctica asistencial.

Te facilitamos la guía a través del link.

http://www.segg.es/documento/guia/practica/de/ley/de/dependencia

Esperamos sea de utilidad, pues ese ha sido uno de nuestros objetivos.

Muchísimas gracias.

Un cordial saludo

 

 

 

Grupo de Trabajo de la Segg para el estudio y seguimiento de la Ley de Dependencia

si no puede ver este informe, pulse aqui


miércoles, 16 de noviembre de 2011

Hemos leído… » Monitorizando antipsicóticos

En Hemos leído… » Monitorizando antipsicóticos  nos dicen que no hay suficiente evidencia para establecer ninguna recomendación en cuanto a qué antipsicótico es preferible frente al resto, las evidencias son fuertes pero la realidad es otra ¿no os parece?
RGG

martes, 15 de noviembre de 2011

LA HIPERFRECUENTACIÓN, MÁS DETERMINANTE DEL CRECIMIENTO DEL GASTO SANITARIO QUE EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN




Una conclusión del 'Estudio de las pautas previsibles de utilización futura de servicios sanitarios por mayores, frente a la viabilidad financiera del sistema de salud', ha sido que Aunque los factores demográficos tienen importancia, no son el motor del aumento del gasto sanitario público ni presionan excesivamente al alza el mismo; existe consenso en señalar a la prestación real media por persona y los cambios tecnológicos, como catalizadores del crecimiento del gasto sanitario público, por las expectativas que suscitan y que provocan la hiperfrecuentación.

jueves, 10 de noviembre de 2011

VISITAS POR LA CARA


¿Visitas on line? , en este link podeis leer algo tan interesante como esto:
  • 15% de los médicos en ejercicio visitó el perfil en línea de un paciente o familiar
  • 28% de los médicos en ejercicio eran conscientes de un paciente o sus familiares visitar su sitio personal
  • 35% de los médicos había recibido un "amigo" petición de un paciente o familiar
  • 5% de los médicos en ejercicio había pedido ser un "amigo" con un paciente o familiar
  • 22% de los encuestados consideró que era éticamente aceptable para los médicos a visitar los perfiles en línea de los pacientes dentro de los sitios personales en línea de redes sociales.

martes, 8 de noviembre de 2011

Un paciente con una enfermedad crónica descompensada debe acudir a un médico internista

Un paciente con una enfermedad crónica descompensada debe acudir a un médico internista

menos mal que es con una sólo, si fueran dos ya sería pluri y tendría que verlo el ...internista también.
El médico de familia está para otras cosas, los geriatras para las residencias, que ahí no hay pluris.
RGG

viernes, 4 de noviembre de 2011

POGOe - Portal of Geriatric Online Education | Geriatrics

POGOe - Portal of Geriatric Online Education | Geriatrics

Me reincorporo con un recurso bastante bueno para la formación en geriatría, el repositorio de artículos comentados me ha parecido muy interesante.
Espero que os guste.
Un saludo a tod@s

jueves, 3 de noviembre de 2011

UNA GRAN IDEA


ES UNA GRAN PENA SOBRE TODO PORQUE ES REAL....

Consejo Multidisciplinar sobre el abordaje de la desnutrición hospitalaria en España

Consejo Multidisciplinar sobre el abordaje de la desnutrición hospitalaria en España

Una guia muy completa, consensuada con SEGG, repasa desde los conceptos básicos, buena oportunidad para guardar en los favoritos para consulta de la desnutrición.
RGG

GUIA PARA ATENCIÓN AL DELIRIUM AL FINAL DE LA VIDA

NatlGuideline_DeliriumEOLC.pdf (application/pdf Objeto)

Una guia muy necesaria, creo que es uno de los sintomas al final de la vida peor manejados, empezando por los escasos esfuerzos en su diagnostico, sobre todo si es un paciente mayor, seguimos viendo actitudes abstencionistas incluso en el esfuerzo diagnostico; además me parece que es uno de las situaciones que más agobia a la familia y motivo de muchas consultas urgentes.
¿Son necesarias más guias o realmente que nos leamos las que ya hay?
RGG