BUENA PREGUNTA

¿ Los ensayos clínicos que prueban antimuscarínicos para la vejiga hiperactiva miden adecuadamente los eventos adversos del sistema nervioso central ?

Parece que no.

RIMAR LA ANAMNESIS

Un post muy divertido de GERIPAL dónde podeis leer p.e.:

Háblame del dolor.
¿Es agudo o sordo?
Lo que trae?
Lo que hace que se vaya?
La aspirina parece ayudar?
¿Se siente mejor después de comer?
¿Se puede tolerar los alimentos grasos?
¿Consigue aliviado cuando te acuestas?
¿Es peor en la mañana o por la noche?
Ponga su dedo en la llaga que más duele.
¿Viene y se va o es el dolor constante?  
¿Se irradia a través de la espalda o el hombro?
¿Te sientes como un pequeño animal es picar dentro de ti?
¿Se despierta por la mañana coronada por un halo de dolor?
¿Ha llegado a depender de que el dolor para mantenerte con vida?
¿Te acuerdas de un tiempo antes del nacimiento, cuando el ritmo del universo, se los latidos del corazón en segundo lugar?
¿Te acuerdas de lo verde que la hierba que solía ser?
¿Te acuerdas de una época en la que no recordaba el dolor?
Cuando eras joven te torturan animales?
¿Fue fiel a su primer amante?
¿Tienes miedo de la oscuridad?
Háblame del dolor.
¿Es agudo o sordo?

BLOG: El Arte de Presentar

Estimados amigos he descubierto un blog que acabo de comenzar a seguir que parece ser interesante, veremos, de momento lo primero que me ha llegado es sugerente "4 formas de mentir con gráficos de datos en una presentación"

Rafael Gómez García

Profesionales hasta el final. CUidados DE CAlidad

Al sur

El Arte de Presentar

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4 formas de mentir con gráficos de datos en una presentación Posted: 23 Nov 2011 10:00 PM PST "Hay tres clases de mentiras: La mentira, la maldita mentira y las estadísticas." —Mark Twain En 1954 Darrell Huff escribió su libro Cómo mentir con estadísticas, que aún hoy sigue reeditándose en todo el mundo, con el fin de denunciar la presentación de información cuantitativa en formas diseñadas intencionadamente para oscurecer su interpretación. En su libro nos advierte de que "el lenguaje secreto de las estadísticas, tan atractivo, se emplea como arma sensacionalista, o para inflar, confundir o simplificar en exceso". Os presento varios gráficos en los que la representación visual ha sido deliberadamente manipulada para contar una historia totalmente diferente. Ojo, los datos no se han cambiado, sólo la elección del tipo de gráfico y sus parámetros de diseño. ¿Eres capaz de detectar en cada caso dónde se esconde la mentira? Si no detectas las mentiras, entonces no estás preparado para interpretar los gráficos de la vida moderna. Mañana publicaré las respuestas junto con las recomendaciones de diseño de gráficos que informen en lugar de desinformar. Y recuerda, no son ilusiones ópticas: son mentiras descaradas. 1) Mintiendo con la escala El PSE-EE arrasó en el País Vasco en las elecciones generales del 2008, con respecto al PNV y especialmente con respecto al PP. Las ventas de esta empresa han experimentado un crecimiento espectacular en el último año. España es el país de Europa con mayor número de víctimas de violencia doméstica, pero a la par que el resto. 2) Mintiendo con 3D Las ventas del iPhone de Apple en el mercado de smartphones estadounidense están marchando fantásticamente. 3) Mintiendo con el área España está creciendo económicamente al mismo ritmo que otros países europeos. 4) Mintiendo con la agrupación de datos Después de agrupar los ingresos brutos de los españoles durante el 2010 por categorías, está claro que el dinero en España se concentra en el grupo de renta entre los 100.000 y 200.000 € brutos anuales. Si hay que gravar más fiscalmente a algún grupo, será claramente ésteENTRADAS RELACIONADAS  Porque los datos no hablan por sí mismos, dales voz para que cuenten su historia en tus presentaciones  No muestres datos, cuenta historias  Huye de los archisílabos en tus presentaciones DIÁLOGO ABIERTO ¿Has descubierto las mentiras? Deja un comentario con tu descripción. Filed under: Visualización Tagged: datos, estadísticas, gráficos, mentiras, Visualización

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ENVEJECER NO ES UNA CARGA

Leido en www.actasanitaria.com :

ESTUDIO DE LAS PAUTAS PREVISIBLES DE UTILIZACIÓN FUTURA DE SERVICIOS SANITARIOS PARA MAYORES, FRENTE A LA VIABILIDAD FINANCIERA DEL SISTEMA DE SALUD

La Fundación Pfizer ha presentado un estudio coordinado por Álvaro Hidalgo, director del Seminario de Investigación en Economía de la Salud (SIES) de la Universidad de Castilla-La Mancha, y realizado por la Fundación Gaspar Casal, en el que se pone de manifiesto que el envejecimiento de la población no es determinante para la sostenibilidad del sistema sanitario.

LA TECNOLOGIA AL SERVICIO DE LOS PACIENTES

Health News - UI Children's Hospital turns to Facebook for medication reminders

Parece no haber límites a las nuevas tecnologías, pero en esto parece ocurrir como en las investigaciones clínicas, los mayores no forman parte del grupo de estudio, ¿se puede generalizar en este campo como hemos hecho con mucha investigación clínica hasta hace bien poco? 

GUÍA PRÁCTICA PARA LA LEY DE DEPENDENCIA DE LA S.E.G.G.

18 de Noviembre de 2011

Estimados compañer@s y soci@s: Como sabes, durante la celebración del 53º Congreso nacional de Geriatría y Gerontología y 7º de la EUGMS, celebrado en Málaga, tuvimos la ocasión de presentar la GUÍA PRÁCTICA PARA LA LEY DE DEPENDENCIA. Esta guía ha sido elaborada por el Grupo de Trabajo de la Segg para el estudio y seguimiento de la Ley de Dependencia. El Grupo, hemos pretendido que la GUÍA sea una herramienta práctica para los profesionales en su trabajo cotidiano, en la que se aporta de una manera clara y concreta los pasos a seguir o en su caso a comprender lo que muchas veces las familias nos cuentan en la práctica asistencial. Te facilitamos la guía a través del link. http://www.segg.es/documento/guia/practica/de/ley/de/dependencia Esperamos sea de utilidad, pues ese ha sido uno de nuestros objetivos. Muchísimas gracias. Un cordial saludo       Grupo de Trabajo de la Segg para el estudio y seguimiento de la Ley de Dependencia

si no puede ver este informe, pulse aqui

Hemos leído… » Monitorizando antipsicóticos

En Hemos leído… » Monitorizando antipsicóticos  nos dicen que no hay suficiente evidencia para establecer ninguna recomendación en cuanto a qué antipsicótico es preferible frente al resto, las evidencias son fuertes pero la realidad es otra ¿no os parece?
RGG

LA HIPERFRECUENTACIÓN, MÁS DETERMINANTE DEL CRECIMIENTO DEL GASTO SANITARIO QUE EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN

Una conclusión del 'Estudio de las pautas previsibles de utilización futura de servicios sanitarios por mayores, frente a la viabilidad financiera del sistema de salud', ha sido que Aunque los factores demográficos tienen importancia, no son el motor del aumento del gasto sanitario público ni presionan excesivamente al alza el mismo; existe consenso en señalar a la prestación real media por persona y los cambios tecnológicos, como catalizadores del crecimiento del gasto sanitario público, por las expectativas que suscitan y que provocan la hiperfrecuentación.

LEGALIZAR LA OBLIGACION DE CUIDAR, UN APUNTE PARA REFLEXIONAR.

En China penalizarán la falta de cuidado a los padres, ¿es un problema de legislación?; yo creo que es de compasión pero no hay fórmulas buenas o malas (bueno el abandono siempre es malo)

test

test blogger

Rafael Gómez García

Profesionales hasta el final. CUidados DE CAlidad

Al sur

VISITAS POR LA CARA

¿Visitas on line? , en este link podeis leer algo tan interesante como esto:

• 15% de los médicos en ejercicio visitó el perfil en línea de un paciente o familiar
• 28% de los médicos en ejercicio eran conscientes de un paciente o sus familiares visitar su sitio personal
• 35% de los médicos había recibido un "amigo" petición de un paciente o familiar
• 5% de los médicos en ejercicio había pedido ser un "amigo" con un paciente o familiar
• 22% de los encuestados consideró que era éticamente aceptable para los médicos a visitar los perfiles en línea de los pacientes dentro de los sitios personales en línea de redes sociales.

Un paciente con una enfermedad crónica descompensada debe acudir a un médico internista

Un paciente con una enfermedad crónica descompensada debe acudir a un médico internista

menos mal que es con una sólo, si fueran dos ya sería pluri y tendría que verlo el ...internista también.
El médico de familia está para otras cosas, los geriatras para las residencias, que ahí no hay pluris.
RGG

POGOe - Portal of Geriatric Online Education | Geriatrics

POGOe - Portal of Geriatric Online Education | Geriatrics

Me reincorporo con un recurso bastante bueno para la formación en geriatría, el repositorio de artículos comentados me ha parecido muy interesante.
Espero que os guste.
Un saludo a tod@s

UNA GRAN IDEA

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ES UNA GRAN PENA SOBRE TODO PORQUE ES REAL....

Consejo Multidisciplinar sobre el abordaje de la desnutrición hospitalaria en España

Consejo Multidisciplinar sobre el abordaje de la desnutrición hospitalaria en España

Una guia muy completa, consensuada con SEGG, repasa desde los conceptos básicos, buena oportunidad para guardar en los favoritos para consulta de la desnutrición.
RGG

GUIA PARA ATENCIÓN AL DELIRIUM AL FINAL DE LA VIDA

NatlGuideline_DeliriumEOLC.pdf (application/pdf Objeto)

Una guia muy necesaria, creo que es uno de los sintomas al final de la vida peor manejados, empezando por los escasos esfuerzos en su diagnostico, sobre todo si es un paciente mayor, seguimos viendo actitudes abstencionistas incluso en el esfuerzo diagnostico; además me parece que es uno de las situaciones que más agobia a la familia y motivo de muchas consultas urgentes.
¿Son necesarias más guias o realmente que nos leamos las que ya hay?
RGG

ESTADISTICA 2.0

También hay herramientas 2.0 de estadistica:

EpiData Software

 Tipología: Herramientas estadísticas, Herramientas informáticas

Idiomas: Inglés

http://www.epidata.dk/index.htm

Meta-DiSc

Tipología: Herramientas estadísticas, Herramientas informáticas

Idiomas: Castellano

http://www.hrc.es/investigacion/metadisc.html

GRADEpro

Tipología: Herramientas estadísticas

Idiomas: Inglés

http://www.cc-ims.net/revman/gradepro

EpiDAT

 Tipología: Herramientas estadísticas, Herramientas informáticas

Idiomas: Castellano

http://www.paho.org/spanish/sha/epidat.htm

Epi Info

Tipología: Herramientas estadísticas, Herramientas informáticas

Idiomas: Inglés

http://www.cdc.gov/epiinfo/

MBE 2.0 LA MADRE DE TODOS LOS POSTS

Esta es una entrada muy poco ortodoxa pero recoge el 99.9% de lo necesario para la MBE, leer despacito:

así que mejor os enlazo a un documento externo (CONTENIDOS DEL PORTAL GUIASALUD)

BASICO 2.0

Hay muchas herramientas on line para hacer muchas cosas en la red, blogs, wikis, RSS... creo que lo básico lo he puesto en este documento  (CONTENIDOS DEL PORTAL GUIASALUD)

II Foro de Calidad de la Atención a Personas con Enfermedades Crónicas: adecuación social y sanitaria a las necesidades más complejas

Portal Opimec :: Eventos :: II Foro de Calidad de la ...

Metoclopramida y riesgo de discinesia tardía

Hemos leído… » Metoclopramida y riesgo de discinesia tardía

Ha surgido una alerta reciente por este tema, una renovación me parece a mi, porque era algo ya sabido, quizás para que prestemos más atención a esto. Ahora en paliativos domperidona no la uso mucho, este riesgo parece que no importa mucho en períodos cortos, ¿os parece? ¿estamos reconociendo bien las discinesias tardías? Yo creo que no, y que pensamos poco en ellas.

Hace años comentaba este tema con Encarna, ya que en su hospital tras una "ola de eficiencia" en la farmacia del mismo sólo le iban a dejar tener metoclopramida, sin opción de individualizar a domperidona si lo necesitaba en pacientes especiales y de riesgo...¿está disponible domperidona habitualmente en los hospitales?

Hemos leído… » Depresión en demencia: ni sertralina ni mirtazapina

La depresión en los pacientes con demencia es el mayor problema de salud en pacientes con Alzheimer, sobre todo diagnostico a mi modo de ver, en algunas fases de esta demencia, y al hilo de este tema hace poco leían que: 

"ni sertralina ni mirtazapina mostraron beneficio para el tratamiento de la depresión en pacientes con demencia en comparación con placebo, y ambos se asocian con más efectos adversos. Por lo tanto, sugieren que el uso de estos fármacos en estos pacientes debe ser reconsiderada."

Hay un comentario muy interesante de este estudio en GERIPAL, donde apunta que el tratamiento no farmacológico especializado, que recibía este grupo de pacientes,  es un factor de confusión importante a tener en cuenta; y que probablemente el grupo de pacientes no sea el standard de la practica clínica habitual, ¡para una vez que hay un ensayo con mayores!, acaba reclamando estos abordajes farmacológicos para los pacientes dementes y con depresión, ¡con la crisis que tenemos encima seguro que esto puede esperar!

NO ES ORO TODO LO QUE RELUCE

Cómo se prueban los tratamientos. Una mejor investigación para una mejor atención de salud.

Es bueno saber los entresijos de este tema y su historia para entender algunas cosas y saber cómo manejarnos en el día a día, sabiduría médica popular, me ha parecido.

ABC de la redacción y publicación médico científica

ABC de la redacción y publicación médico científica, me parece muy útil para todos los médicos en general.

The (Ir)Relevance of Medical Research to Older Patients | GeriPal - Geriatrics and Palliative Care Blog

The (Ir)Relevance of Medical Research to Older Patients | GeriPal - Geriatrics and Palliative Care Blog

Hay cosas que nunca cambian...