jueves, 30 de junio de 2011
Los dilemas éticos de la oferta sanitaria en internet
De la revista Gestión clínica y sanitaria. 12; 4 (invierno 2010) extracto este artículo que me parece necesario, como siempre los americanos van por delante pero ya lo estamos viendo nosotros, ¿no?
Este informe trata de una serie de nuevos servicios como los perfiles médicos y la oferta sanitaria en Internet que algunos postulan como la proclamación de la nueva era de la 'atención sanitaria personalizada'. Nuestro objetivo consiste en explorar esta potente declaración, qué puede significar, y cuáles son las implicaciones éticas que puede suponer su desarrollo
DE LA TEORÍA A LA PRACTICA...VA UN TRECHO
En la pag 128 podéis ver un buen resumen de esto: La atención sanitaria basada en la evidencia necesita buenos modelos conceptuales para su implementación
Para poner esto de manifiesto el botón del Atlas
Para poner esto de manifiesto el botón del Atlas
GUIA DE PRACTICA CLINICA EN DEMENCIAS, ¡POR FIN!
¡ POR FIN LA GUIA DE TODAS LAS GUIAS! AHORA A LEERLA Y COMENTARLA (la última que leí de SADEMI me dejó algo helado). En la guia hay geriatras, no todos los que debería creo, pero he echado en falta al neurólogo de Granada..., el del eurtotest y del proceso andaluz...Carnero creo que era...
CALIDAD DE LA PRESCRIPCION
En relación con el anterior post , DECÁLOGO para una prescripción más segura en UK, os enlazo a la web que es muy recomendable, el National Prescribing center de NHS, dentro de la que encontrareis multitud de recursos, yo me quedo ahora con esta de "Mejorando la calidad de la prescripción", y con el consejo de "Evite tratarse usted mismo y de los más cercanos a ti"
DECÁLOGO para una prescripción más segura
Hemos leído… » La sencillez de los decálogos sobre el uso seguro de medicamentos
Una herramienta sencilla para tener éxito prescribiendo, una vez el sentido común y los viejos consejos, ¡menos mal!
Una herramienta sencilla para tener éxito prescribiendo, una vez el sentido común y los viejos consejos, ¡menos mal!
martes, 28 de junio de 2011
EL 80% DE LAS HOSPITALIZACIONES POR NEUMONIA CORRESPONDE A MAYORES DE 65 AÑOS
EL 80% DE LAS HOSPITALIZACIONES POR NEUMONIA CORRESPONDE A MAYORES DE 65 AÑOS
Las hospitalizaciones incrementan el riesgo de caídas y fracturas.
Los geriatras recuerdan que la vacuna de la gripe puede reducir el ingreso hospitalario de personas mayores en más de un 30% y el de neumonía en un 60%.
MÁS DE UN MILLÓN DE MAYORES ESTÁN ERRÓNEAMENTE DIAGNOSTICADOS DE INSUFICIENCIA RENAL
En la 4ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica se ha debatido este tema:
Este sobrediagnóstico tiene serias consecuencias: favorece que a algunos pacientes les excluya de tratamientos oncológicos, hematológicos y de intervenciones quirúrgicas.
La situación se reproduce en las enfermedades cardiovasculares, al usar como referencia para establecer un diagnóstico o un tratamiento valores del adulto que no se ajustan a las características del mayor.
FARMACOS ANTICOLINERGICOS Y DEMENCIA
Anticholinergic Medication Use and Cognitive Impairment in the Older Population: The Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study - Fox - 2011 - Journal of the American Geriatrics Society - Wiley Online Library
Se concluye que el uso de farmacos con actividad anticolinergica aumenta el riesgo de deterioro cognitivo y muerte, algo ya sabido?, bueno una evidencia más en la línea. Por cierto ¿qué psicotropo está libre de efectos anticolinergicos? ...la cuestión no es esa, sino elegir con sentido común el de mejor perfil global sabiendo lo que decides y sus efectos a breve y largo, el sentido común, ¿no os parece?
Por cierto no todo es resultados, me parece un mérito evaluar cognición con el MMSE (no por lo díficil sino por la validez que le da, que no es lo habitual encontrar escalas tan usuales) pero ¿alguien conoce la "Anticholinergic Cognitive Burden Scale"?
Se concluye que el uso de farmacos con actividad anticolinergica aumenta el riesgo de deterioro cognitivo y muerte, algo ya sabido?, bueno una evidencia más en la línea. Por cierto ¿qué psicotropo está libre de efectos anticolinergicos? ...la cuestión no es esa, sino elegir con sentido común el de mejor perfil global sabiendo lo que decides y sus efectos a breve y largo, el sentido común, ¿no os parece?
Por cierto no todo es resultados, me parece un mérito evaluar cognición con el MMSE (no por lo díficil sino por la validez que le da, que no es lo habitual encontrar escalas tan usuales) pero ¿alguien conoce la "Anticholinergic Cognitive Burden Scale"?
POBRES RESULTADOS DE SALUD EN MAYORES CON CANCER: AGEISMO?
GeriPal - Geriatrics and Palliative Care Blog: Poor Health Outcomes of Older Cancer Patients in t...: "Age discrimination can have many negative effects on the livelihoods of older people. Among these effects are poor health outcomes in older..."
En el servicio de Albacete demostraron algo similar, al menos en esto nos parecemos a los británicos, ¡qué pena no parecernos en el resto de la geriatría!
En el servicio de Albacete demostraron algo similar, al menos en esto nos parecemos a los británicos, ¡qué pena no parecernos en el resto de la geriatría!
miércoles, 22 de junio de 2011
Hipomagnesemia asociada a uso prolongado de IBP
Hemos leído… » Hipomagnesemia asociada a uso prolongado de IBP
Reconozco que me gustaría saber el mecanismo íntimo que los relaciona, a lo mejor lo se y lo tengo aprobado con sobre pero debe estar en el último byte de mi última neurona ;-)
Reconozco que me gustaría saber el mecanismo íntimo que los relaciona, a lo mejor lo se y lo tengo aprobado con sobre pero debe estar en el último byte de mi última neurona ;-)
ONCOLOGIA Y GERIATRÍA
Los pocos equipos de oncogeriatría que hay en España intentan definir una Guía para que todos los médicos que ven personas mayores, sepan valorar los casos de enfermos de cáncer de edad avanzada y qué se les puede ofrecer. Hace ya años que el servicio de geriatría de Albacete demostraba la discriminación por edad en el acceso a los tratamientos contra el cancer....(ahora no tengo la referencia, la busco)
El artículo completo , sería interesante conocer la escala de la que se habla al final.
GUIA ANTIMICROBIANA
DOCUMENTO: GUÍA DE TERAPÉUTICA ANTIMICROBIANA DEL ÁREA ALJARAFE
Guía exhaustiva y de consenso....a ver si supera despeñaperros (el consenso)
Guía exhaustiva y de consenso....a ver si supera despeñaperros (el consenso)
ESTUDIO SOBRE LONGEVIDAD
LA SEMG RECLUTA MÉDICOS DE PRIMARIA PARA INVESTIGAR LOS FACTORES DE LA LONGEVIDAD, se trata del Proyecto RENACE (Registro Nacional de Centenarios de España), liderado por SEMG (no SEMEG) , juraría que de esto ya hay algunas evidencias epidemiológicas, habrá que esperar para ver la potencia final del estudio, ¿su mayor sesgo será el sociocultural? , esperemos
UNA SEMILLITA
Un master en geriatría, ¡bueno un gran reto para esta semillita ! , crecer en este páramo andaluz de la geriatría, a lo mejor es que no hay bastantes mayores...buenos geriatras sí que hay, aunque con pocas oportunidades de brillar en oportunidades como ésta.
Una vez más la O.H.S. J. Dios sale al rescate de quien más lo necesita, esperemos que se apunten los que lo necesitan.
Una vez más la O.H.S. J. Dios sale al rescate de quien más lo necesita, esperemos que se apunten los que lo necesitan.
martes, 21 de junio de 2011
ESPECIALIDADES PARA QUÉ OS QUIERO
ACTA SANITARIA. Informativo Confidencial de la Sanidad
Interesante noticia, habrá que ver los datos de eficiencia que presentan los infectólogos...esto es un lío del montepío, ¿por qué nadie querrá ser internista?
Interesante noticia, habrá que ver los datos de eficiencia que presentan los infectólogos...esto es un lío del montepío, ¿por qué nadie querrá ser internista?
lunes, 20 de junio de 2011
WHO/Europe | Palliative care for older people: better practices
WHO/Europe | Palliative care for older people: better practices
Un documento imprescindible, ¿en la línea de anteriores documentos?, supongo que con mejoras, al menos el indice es más amplio, pero necesito leer y comparar porque veo los temas muy resumidos, debe ser la filosofía del documento, establecer lineas estrategicas de mejora.
No deja de ser interesante leer la parte que se dedica al sistema catalán, pionero y ¿al dia? , ¿cómo para ser referentes en OMS?, espero que no tenga que ver que uno de los promotores en Cataluña de los cuidados paliativos es ahora un destacado dirigente de OMS Europa, sería una pena. Justo en este año he conocido gente de Cataluña (profesionales cualificados) que quieren conocer el modelo de CUDECA porque sienten que les falta algo, quizás la clave esté en la media-larga estancia y en la composición de los equipos, porque me da la impresión que un centro sociosanitario no se parece a un centro tipo hospice.
Un documento imprescindible, ¿en la línea de anteriores documentos?, supongo que con mejoras, al menos el indice es más amplio, pero necesito leer y comparar porque veo los temas muy resumidos, debe ser la filosofía del documento, establecer lineas estrategicas de mejora.
No deja de ser interesante leer la parte que se dedica al sistema catalán, pionero y ¿al dia? , ¿cómo para ser referentes en OMS?, espero que no tenga que ver que uno de los promotores en Cataluña de los cuidados paliativos es ahora un destacado dirigente de OMS Europa, sería una pena. Justo en este año he conocido gente de Cataluña (profesionales cualificados) que quieren conocer el modelo de CUDECA porque sienten que les falta algo, quizás la clave esté en la media-larga estancia y en la composición de los equipos, porque me da la impresión que un centro sociosanitario no se parece a un centro tipo hospice.
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