lunes, 26 de marzo de 2012

Alertas de la Agencia Canadiense: fluorquinolonas y domperidona

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Para estar al dia, sobre todo para pensar en lo de la domperidona, preferida habitual en geriatras sobre metoclopramida por el tema de efectos secundarios, habrá que ver dónde llega lo de las complicaciones cardíacas, de momento ya ha motivado una alerta de seguridad. Como siempre sentido común + juicio clínico = acierto

BOLSAS DE TRABAJO

Salud con cosas: Kafka en la bolsa (de trabajo)

Las bolsas de trabajo no parecen la solución para una buena gestión del servicio, ¿donde queda la equidad en el acceso al trabajo?, ¿no hay forma de conjugar las dos necesidades?, en tiempos de crisis es díficil pero no deben faltar ideas...el problema es que alguien se quiera parar a pensarlo y conciliar a las partes.
Hace años alguien pidió un geriatra a la bolsa de trabajo, no hubo muchos problemas en encontrar a una buena geriatra, el problema fue hacer geriatría, pero ese es otro tema...

miércoles, 21 de marzo de 2012

El documento de voluntades anticipadas andaluz estará vinculado a la historia clínica | Publicación de Derecho Sanitario

El documento de voluntades anticipadas andaluz estará vinculado a la historia clínica | Publicación de Derecho Sanitario

Una buena noticia, esperemos que ayude al uso y difusión del DVA.
Relectura obligada tras las elecciones, porque he escuchado críticas a la historia clínica electrónica de primaria recientemetne otra vez y aún existe el salto entre primaria y especializada, al menos hay una historia clínica electrónica , que también es justo decirlo

lunes, 19 de marzo de 2012

HUMANIZA QUE ALGO QUEDA Y NO ES POCO



es un blog que sigo hace tiempo y cuya misión se parece a algo que he escuchado hace poco en CUDECA.

Hemos atendido hace poco a un paciente que ha resultado ser un médico, lleva varios años de enfermedad y desarrollando su papel de "paciente", se trata de un colega cercano a la jubilación y que con su perspectiva de muchos años de experiencia y  su paso por muchas "modas" profesionales,  está escribiendo un libro donde reflexiona sobre su experiencia como paciente. Él le decía al equipo que la autentica revolucion de la asistencia del sistema sanitario no llegará hasta que no seamos capaces de "HUMANIZAR, QUE NO ES POCO"

XV JORNADAS DE BIOÉTICA SAN JUAN DE DIOS

XV JORNADAS DE BIOÉTICA SAN JUAN DE DIOS SIEMPRE UTILES Y SIEMPRE NECESARIAS

CALIDAD CONTRA LOS PACIENTES

Quality Indicators Can Cause Harm in Older Patients: An Inconvenient Truth | GeriPal - Geriatrics and Palliative Care Blog

Ligando con el post pasado, donde algo apuntaba sobre la calidad de la atención a pacientes geriátricos os apunto otro desde GERIPAL, la pregunta que se hace tiene mucha miga:  " How is it possible that something designed to improve care can actually be dangerous to the patients they are supposed to help?". Usan un ejemplo de control de HTA que puede tener matices en pacientes mayores y es muy ilustrativo y me ha recordado una sesión clínica de mi hospital en la que se expuso una alta evidencia de la eficacia de los diuréticos en HTA, me atreví a apuntar la necesidad de valorar de forma distinta a los pacientes mayores ya que suelen concurrir factores que no vienen en los ensayos clínicos habituales p.e. un diuretico nos puede complicar una incontinencia incipiente...un colega más cualificado (no geriatra)  me contestó algo así : "las evidencias son las publicadas y no podemos dejar de hacer las cosas como se demuestran que son"
Problema tratar ensayos y no pacientes reales, sobre todo geriátricos, y sobre todo no usar el sexto sentido, el común, el sentido común.