MÁS POLVORA

Tenemos estrategia nacional de UPP
Para leer en detalle,  porque a simple vista me pone nervioso lo que leo:

La UPP se define como una organización de profesionales sanitarios, que ofrece atención multidisciplinaria mediante un amplio espectro de modalidades de asistencia a pacientes frágiles con pluripatología, y que cumple unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, que garantiza las condiciones adecuadas de calidad, seguridad y eficiencia, para realizar esta actividad.

Menos mal que los geriatras podemos trabajar en estas unidades, "generalmente" (seguimos con el MIR pero ya se encargan otros de que las competencias no sirvan para nada después)

La UPP básica está formada por un especialista hospitalario (generalmente internista o geriatra) y el personal de enfermería y auxiliar que cuida de los pacientes pluripatológicos en el ámbito hospitalario (unidad de hospitalización y unidad de día). La vinculación y trabajo conjunto con los profesionales de atención primaria es un requisito básico de su funcionamiento.

No sigais leyendo que el resto ya lo sabeis...es la polvora otra vez (pero con otro nombre)

Digo yo: ¿qué hace un geriatra elaborando un documento de este tipo? No me parece ético redescubrir la polvora, sabemos que la atención al "crónico" no funciona (eficacia y/o eficiencia) por las categorías del PPP, mejor dicho ni lo sabemos ni lo dejamos de saber;  ¿nadie lo va a decir? Creo que el argumento habitual de "hay que estar para que la cosa no salga demasiado mal" "o "es mejor estar en algo malo que no estar en nada" no sirve siempre.  Yo no quiero que mis representantes comulguen con ruedas de molino para que se me reconozca que como "o geriatra" puedo trabajar en una UPP,  ¡¡¡ la dignidad hombre la dignidad!!! ¡¡¡los pacientes dios mio, los pacientes!!!

Lo que digo para los geriatras andaluces lo digo ahora también para los geriatras nacionales ¡la culpa de toda nuestra suerte es sólo nuestra!

¿A qué derrota llegamos geriatras?

ANTIHIPERTENSIVOS Y CANCER....¡QUÉ LOCURA!

ARA2 y cáncer: nuevos estudios descartan el riesgo

¡Se me ha olvidado tomarme el risperdal o repasar el Harrison?

EVIDENCIAS A UN CLICK

Este enlace es fantástico, ¡y andaluz!

AINEs y riesgo cardiovascular…más evidencia pero nada nuevo

Han leído que los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son consumidos de forma prolongada por miles de pacientes con enfermedades crónicas del sistema musculoesquelético que cursan con dolor e inflamación (artritis reumatoide, artrosis, dolor…etc). 
Actualmente, el balance global entre los beneficios terapéuticos y los riesgos de los AINEs continúa siendo positivo. Sin embargo, su perfil de seguridad cardiovascular es desde hace varios años objeto de estudio de ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y meta-análisis, entre otros.
Una buena síntesis de la evidencia disponible sobre el riesgo cardiovascular  (RCV) asociado a la utilización de estos fármacos, la hemos encontramos publicada recientemente en el blog de MeRec.

FARMACOS Y DETERIORO ¿NOVEDAD?

Zolpidem puede causar alteraciones del equilibrio y deterioro cognitivo

Hasta ahora asociábamos los hipnóticos de vida media larga a mayor riesgo de caídas, sobretodo en ancianos, sin embargo según un estudio que se publica en la revista Journal of the American Geriatrics Society, esto podría estar también asociado a los hipnóticos de vida media corta.
En el ensayo se incluyeron 12 personas mayores (67.4 ± [...]
..
Los autores concluyen que zolpidem puede producir trastornos en el equilibrio y deterioro cognitivo al despertar del sueño. Dado
que la prueba de marcha predice el riesgo de caídas y fracturas, y que las alteraciones cognitivas tienen importantes
implicaciones sobre la seguridad, el uso de análogos de benzodiazepinas
podría tener mayores consecuencias para la salud y la seguridad de lo
que se reconoce.

Interesante comentario, creo que todos lo pensamos pero no hemos hecho un RCT para demostrarlo

1. # gerineldoon 08 Feb 2011 at 16:47

   Interesantísima entrada. Aunque muchos ya conocíamos que zolpidem daba problemas, vuestra entrada es clarificadora en este sentido, y seguro que nos reafirma más al respecto. Gracias por compartir vuestro blog

GESTION EFICIENTE DE LOS RECURSOS

Los geriatras somos de las pocas especialidades que se han preocupado de estudiar la eficiencia de sus servicios, deberíamos no olvidar que los recursos son limitado y es una cuestión de justicia social, a veces pequeños remedios  bastan...Una paciente de setenta años le pregunta al doctor:
- Oiga doctor, cuando subo la pendiente para llegar a mi casa me fatigo
muchísimo, ¿Qué me aconseja tomar?
Y el médico le responde:
- Un taxi, señora.

PARA PENSAR

PARA LEER EL ARTÍCULO ORIGINAL

Los médicos de paliativos son los más contrarios a la eutanasia

CUIDADOS HASTA EL FINAL

Dos para pasar el fin de semana en cuidados paliativos :

 ·         La atención al final de la vida :Nada nuevo pero interesante el ejercicio de sintesis con figuras muy relevantes de nuestro campo.

·         El médico tiene que dar las malas noticias al enfermo aunque se oponga la familia:  El título da algo de miedo pero la sensatez creo que predomina al leerlo todo, y se contempla el derecho a no saber, un tema para mucho debate y profundización